道産子検定上級(1級)受験申込
全ての項目をご入力ください。特にメールアドレスと、任意に指定していただくパスワードは、ログインに必要となりますので正確に注意して入力ください。お名前はハンドルネーム可能です(合格者はサイト上にこの名前で発表されることをご銘記ください)。
わたしは、 2008年9月21日(日曜日)に開催される第6回道産子検定試験上級(1級) の受験を申し込みます。
お名前
※HN可能
E-メール
※半角入力必須、一部でも全角入力がないように、ピリオドをコンマに間違えないように。
パスワード
※半角英数字のみ、一部でも全角入力がないように、最初の1字は「0」にならないように。
性別
男性
女性
年齢
10歳未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
90代以上
居住地
北海道(道央)
北海道(道南)
北海道(道北)
北海道(道東)
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
新潟県
富山県
石川県
福井県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
国外
一言
入力事項は以上です。未入力項目がないかどうか
確認
してください。特にIDとパスワードは半角英数字と半角記号のみ用いることができますので、チェックしてください。申込を完了するには以下のボタンを
1回だけ
押してください。次の画面が出るまで少し時間がかかることがありますがそのままでお待ちください。申込後、メールが到着しますので、ご確認ください。